“一觉睡到大天亮”—中老年良性前列腺增生患者的渴望

　　“滴答滴答滴答……”夜已过半，李大叔仰卧在床，清晰地听到耳边时钟走表的滴答声，他扭头望望自己熟睡的老伴，很想把她叫醒，好陪自己说说话，可又不忍打扰老伴的好梦，因为他知道，到了他们这把年纪，不容易睡着了，再叫醒了这一夜就很难再入睡，于是，李大叔只好自顾自的想着自己的良性前列腺增生得病史。

　　大概在半年多前，李大叔就发现自己晚上老是要起夜上厕所，以前晚上偶尔也就起夜一次，可现在却增加到了2、3次，有时候甚至更多。这无非给本来睡眠就不是很好的李大伯雪上加霜，有时候甚至整夜都睡不了个安稳觉，晚上睡眠不好，白天的精神头就不足了，做什么事都打不起精神来。晨练时，李大叔向一同锻炼的老友们闲聊，发现邻里有很多上了年纪朋友都有这毛病，多数人以为是尿路感染就凭经验在药店买点消炎药吃吃，但结果却没有顺应自己的想象，起夜不但没有减少，还有越吃越严重的苗头。

　　李大叔起初也是想自己先吃药试试，但听了这些老友的诉说，终于是动摇了他不去医院的念头，再加上最近起又出现尿急尿不尽的症状，在儿子的劝导下，来到了呼和浩特友谊医院检查，经过呼和浩特友谊医院的医生的问诊及检查，最后的出李大叔患的是良性前列腺增生，并告送李大叔，在中国，60岁左右的男性将近50%都会有这个毛病，而且随着年龄的增长，患病人数也在急剧上升。最后，医生给李大叔开了药单，并叮嘱他每天按时服药，一个月后复查，这下，李大叔心里可踏实多了。

　　什么是良性前列腺增生?

　　良性前列腺增生(BPH，benign prostatic hyperplasis)，俗称前列腺肥大，它是增生的前列腺腺体压迫尿道前列腺部或引起膀胱尿道口梗阻，出现尿频、排尿困难，甚至尿液无法排除的病症，是常见的老年男性多发病。据统计，60～69岁的老年人中重度良性前列腺增生的患病率可达50%～60%，而年龄范围在70～80岁的老年人患病率则高达80%以上。

　　为什么会发生良性前列腺增生?

　　前列腺腺体增生开始于围绕尿道的腺体，这部分腺体称为移行带，未增生之前体积仅占前列腺组织的5%。前列腺其余腺体由中央带(占25%)和外周带(占70%)组成。前列腺增生主要是前列腺尿道周围移行带的腺体、结缔组织和平滑肌的增生，增生组织呈多发结节，并逐渐增大。增生的腺体将外周的腺体挤压萎缩，形成前列腺外科包膜，与增生的腺体有明显界限，在手术中容易分离。增生的前列腺腺体突向尿道，极易引起排尿困难。增生的腺体如果向膀胱内突出(中叶增生)，则极易造成膀胱出口堵塞;如果增生的腺体突向尿道部位，可使前列腺部位尿道伸长、弯曲、受压变窄，这就是引起排尿困难的病理原因。

　　良性前列腺增生发生的具体机制尚不明确，可能是由于上皮和间质细胞的增殖和细胞凋亡的平衡性破坏引起。医学界认为与前列腺增生相关的因素有：雄激素及其与雌激素的相互作用、前列腺间质-腺上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传因素等。目前，医学专家们常把前列腺增生的原因大致分为内、外因素两部分，并从中得出前列腺增生与年龄和睾丸功能有很大关系的结论。

　　1、内在因素使前列腺随着年龄的变化而发生改变

　　有关前列腺增生发病机制的研究很多，但至今为止，前列腺增生的发病机制仍然不完全清楚。目前一致公认，年龄和睾丸功能是前列腺增生发病的两个重要因素，而且，二者缺一不可。随着年龄逐渐增大，前列腺也随之增大，男性在35岁以后前列腺可有不同程度的增生，多在50岁以后出现临床症状。

　　年龄与前列腺增生发病情况密切相关。男性的前列腺随着年龄的增长而增重、增大。青春期后30岁前增长较快，平均增长速度为1.6克/年，而30～70岁前列腺生长速度缓慢，约0.4克/年。成年男性的前列腺形态呈栗子状，重约20克左右，它是男性体内器官中惟一终身生长的器官。前列腺增生从病理学角度来讲，大概在25～30岁就已经开始，一般10年后出现组织学的相关变化。这种随年龄变化的组织结构变化，可能是发生前列腺增生的组织学病因。