锦州【男科】前列腺

Ⅰ型（急性细菌性前列腺炎）

典型症状：寒战、发热、浑身无力等症状并伴有下腹部疼痛。

起病急，可表现为寒战、高热，伴有持续和明显的下尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感，排尿困难、尿潴留，后尿道、肛门、会阴区坠胀不适。血液和尿液中白细胞数量升高，细菌培养阳性。

Ⅱ型（慢性细菌性前列腺炎）

典型症状：有反复发作的下尿路感染症状（如上），持续时间超过3个月。

此期可能会出现性功能障碍、焦虑、抑郁失眠及记忆力下降等。

Ⅲ型（慢性前列腺炎）

典型症状：盆区疼痛、排尿异常、可伴有性功能障碍、焦虑、抑郁及记忆力下降等。

骨盆区域疼痛，可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位。排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈，患者生活质量下降，并可能有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。

Ⅳ型（无症状性前列腺炎）

典型症状：无主观症状，仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症证据。

1、一般性治疗：适用于发病初期，症状较轻的患者，可以采取增强信心，消除思想顾虑，节制性欲，但不宜强制性禁欲。宜忌酒及刺激性食品，热水坐浴每晚1次，局部理疗，改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车等。

2、常规性治疗，前列腺推拿：定期行前列腺推拿，可促使前列腺炎性分泌物的排了，每周一次，同时还可进行前列腺液的常规检查，以评价治疗效果。

3、药物灌注：经尿道插入特制的气囊尿管，向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次，吸净脓性分泌物，再注入抗菌素，每周一次。

4、尿道扩张：对尿道狭窄或不通畅者定期尿扩以利排泄，且在探条通过尿道时，可拉长前列腺开口，有利于腺体引流。

5、抗菌药物：一般的抗菌药物不易进入前列腺组织，这也是临床上治疗较为困难的原因之一。可2～3种联合应用，或根据前列腺液细菌学培养及药物敏感试验结果选择性应用。