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男人不行的病因多“性”福受损!

勃起障碍患者可分为两大类,一种是由心因性(心理性)引起的,另一种是由器质性原因引起的,还有少数两种并存的患者。一般的勃起障碍诊断技术包括阴茎血管生理、神经生理和生殖激素等检测方法,使我们能够分辨出直接导致勃起障碍的神经、血管或激素的特异性障碍或差异。

男性都会偶而发生勃起失败,主要是由于疲劳、紧张或饮酒过度等引起。一般将勃起障碍,定义为患者在性生活时出现勃起硬度不够或者持续时间不足以完成性生活,且超过三个月,即可做出诊断。可通过询问病史、相关实验室检查和勃起功能评分表,进一步区分类型。

1、心因性原因

就像性的联想可以引起勃起一样,对性的抑制性思维也可抑制勃起产生,并形成对勃起失败的畏惧,性厌恶及罪恶感等均可导致心因性勃起障碍。由精神心理因素引起勃起障碍的患者,往往有夜间和晨间勃起,或者通过手淫能够使阴茎勃起,但面对他们的性伙伴时则丧失勃起能力。

2、器质性原因

勃起障碍最常见的器质性原因是由血管性、药物性、解剖结构性,神经性或内分泌性异常引起的。

3、血管性原因

勃起障碍最常见的发病原因,或者是造成阴茎动脉供血不足(如高血压、动脉硬化、糖尿病、高血脂、吸烟等),或者是导致静脉回流过度(如白膜弹性下降或阴茎平滑肌不够松弛,特别是那些焦虑型的人),均可导致血管性勃起障碍。

4、药物性原因

许多治疗性用药产生的副作用。一般来说,凡能阻断中枢作用或干扰局部神经对阴茎平滑肌调节功能的药物,都会导致勃起障碍,降血压药物,特别是利尿剂,对性功能的影响已经在美国进行的一项治疗轻度高血压的大规模研究中得到证实。其他治疗精神病和抗抑郁等药物也可能引起性功能障碍。

5、解剖性原因

比较少见,如先天性生殖器异常或畸形,或者严重创伤等。

6、神经性原因

主要包括神经系统障碍或病变造成的有关的勃起障碍。如糖尿病或酒精中毒引起的周围神经病变、脊髓创伤、多发性硬化、盆腔手术造成的损伤等。

7、内分泌原因

由内分泌引起的勃起障碍比较少见,包括:肇酮水平低下伴性腺机能减退、垂体瘤或微腺瘤而导致泌乳素增高、甲状腺功能亢进或低下等。

8、阴茎动脉血供不足

可由多种情况引起,如动脉粥样硬化、吸烟、高血压、高酯血症、糖尿病、会阴部或盆腔外伤损伤血管,或者盆腔放疗等。前列腺癌接受放疗后,勃起障碍发病达22%~82%。下尿道外伤导致勃起障碍的发生率也相当高。盆腔骨折伴多系统损伤的患者中有50%以上患有勃起障碍。50岁以上男性,阴茎动脉供血不足是器质性勃起障碍的主要原因。

9、静脉回流过度

主要是由于小梁平滑肌松弛不足,海绵体神经损伤,或者海绵体小梁结构改变或变性,导致静脉阻断障碍,白膜弹性下降也是重要诱因。

勃起障碍和许多全身性疾病有关。除心理因素外,动脉闭塞性疾病、糖尿病(可影响75%病人)、神经系统病变、阴茎勃起组织病变,如佩罗尼氏病或者阴茎纤维化、盆腔根治手术或创伤、某些药物副作用、慢性疾病,如肾功能或者肝功能衰竭、激素水平异常、酗酒与滥用药物等都可影响男性的勃起功能。

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